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Calculs de la vésicule biliaire - Présentation

Le foie et la vésicule biliaireVous avez consulté pour des douleurs abdominales, le plus souvent en haut à droite, irradiant dans le dos accompagnées de nausées.

Votre médecin traitant a évoqué des calculs de la vésicule biliaire.
Le diagnostic a été confirmé par une échographie.

Qu'est-ce que la vésicule biliaire ? Quel est son rôle ?

La vésicule biliaire est un réservoir qui ne fait que stocker une partie de la bile sécrétée en permanence par le foie. Elle se vidange par contraction.

Elle constitue la partie accessoire du système biliaire.

Qu'est-ce qu'un calcul biliaire ?

C'est une « pierre » composée d'éléments de la bile.

Plusieurs facteurs entrent en jeu dans la formation des calculs biliaires mais deux sont essentiels :

  • un dysfonctionnement mécanique de la vésicule
  • un déséquilibre chimique de la bile

Quels en sont les risques ?

La douleur, 1er niveau des complications, siège en haut, à droite de l'abdomen, irradie dans le dos à type de torsion : c'est la colique hépatique.

Le calcul peut se bloquer à différents niveaux de l'arbre biliaire et entraîner des complications de gravité variable.

Le blocage peut être :

  • vésiculaire : augmentation brutale et douloureuse de la taille de la vésicule,
  • hépatique : jaunisse ( ictère ),
  • pancréatique : pancréatite aiguë.

L'infection augmente le degré de gravité et ajoute les risques d'abcès, de péritonite et de septicémie.
D'autres complications existent telles que la vésicule scléro-atrophique, la vésicule porcelaine.......

Quel est le traitement ?

Si les calculs restent muets et n'engendrent aucun trouble, ils ne nécessitent aucun traitement.
Seuls les calculs symptomatiques nécessitent un traitement.

Les médicaments (dissolvants) et le traitement mécanique ( lithotritie ) ne traitent pas la cause et n'empêchent pas les récidives.

Le traitement unanimement validé est l'ablation chirurgicale de la vésicule :
LA CHOLECYSTECTOMIE CŒLIOSCOPIQUE.

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Spécialisé dans la chirurgie digestive pariétale, les docteurs Cédric BEAU, Patrick LEDAGUENEL, Renaud BELLIARD et Eric MAGNE vous proposent leur expertise dans les différents domaines de la chirurgie viscérale moderne.